منتـديـات مــزايـن - جراحة المنطقة التناسلية في الأنثى (البدية)

الموضوع (منقول)
جراحة المنطقة التناسلية في الأنثى
(أ.د. التباري و أ.د. أنواسي (1997) – علم التكاثر عند الجمال)
تتم الإجراءات الجراحية بهدف تصحيح بعض مشاكل المنطقة التناسلية أو من أجل بعض الإجراءات الخاصة ، ويقدم هذا الفصل التقنيات الجراحية الأكثر شيوعاً التي تستخدم عند أنثى الجمال ويجب الانتباه بشكل خاص إلى العلامات والطرق الجراحية .
الهبوط المهبلي :
يتضمن هبوط المهبل الأرضية والجدران الجانبية وقسماً من السقف ، وقد وصف الهبوط خلال النصف الأول من الحمل ولكن هذه الحالة تكون شائعة أكثر خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل . ومن المحتمل أن ذلك ينتج عن تلين النسيج بسبب زيادة تركيز الأستروجين خلال الجزء الأخير للحمل ، وكما وصف في الفصائل الأخرى فإن أغلب الهبوط المهبلي الملاحظ علينا كان في الإناث الأكبر سناً وإناث في وضع جسمي جيد جداً . وقد اعتقد بعض الباحثين أن التمارين البدنية الحادة خلال الحمل هي العوامل الرئيسية التي تساهم في حدوث الهبوط المهبلي في الجمل .
ويكون الهبوط المهبلي أحياناً محدوداً جداً ( 3 – 5 سم ) ومرئياً فقط في الأنثى الجالسة وعلى أية حال فان الجزء الهابط يزداد في الجسم ويصبح ظاهراً بشكل دائم مع ازدياد الالتهاب وأدمة النسيج . ويعتبر هبوط المهبل بشكل كامل وظهور العنف أمر نادر لكنه محتمل وتؤدي فترات طويلة من الهبوط إلى زيادة التهاب النسيج الهابط والتنخر الحاد للغشاء المخاطي المهبلي. الشكل (249) .

http://www.mzayan.com/vb/images/uplo...7725f9113b.jpg

a : درجة أولى تظهر عادة عندما يجلس الحيوان b,c : حالة متأخرة مع تطور الدرجة a والتنكرز e,d : حالة ناتجة عن تمزق منطقة العجان f : معالجة تقليدية شعبية لهبوط المهبل .
g-j تصحيح الهبوط المهبلي باستخدام طريقة بوهنر.
وفي هذه الحالة المتقدمة يزداد الزحير المثاني أو المستقيمي وخطر الإجهاض و / أو الهبوط المستقيمي . ويلاحظ الهبوط المستقيمي عادة عندما يكون الجمل في العمل أو في طور الإجهاض ويمكن أن يؤدي هذا الهبوط غير المعالج إلى مضاعفات أخرى وموت الحيوان . وقد يكون الهبوط المستقيمي متقطعاً وفي حالة لأنثى جمال السنام الواحد لوحظ الهبوط المستقيمي بدون هبوط مهبلي ويكون التشخيص لحياة الجنين والأم جيداً بشكل نسبي إذا عوملت الحالة في وقت مبكر وتعتبر تلك الظروف مشهورة عند البدو الذين يسيطرون على الهبوط بوضع حزام الفتق من الضمادات التي تقوم بالضغط على العجان الشكل (249) ويمكن تخفيض الأدمة للنسيج الهابط من خلال الغسل بمحلول سكري وهذه التقنية كافية إن كان النسيج الهابط صغيراً جداً ، أما في المراحل المتقدمة فمن الضروري وجود معالجة أكثر حنكة وخبرة .
وتشمل هذه المعالجة تبديل الجزء الهابط للنسيج بعد تنظيفه بمحلول مطهر معتدل أو ملحي فسلجي وإبقائه في المكان الصحيح بواسطة تخييط فرجي . وإن كان النسيج المكشوف جافاً جداً وظهرت علامات أعراض تلوث فيجب أن يغطى بمرهم يحتوي على مضادات حيوية أو سلفانوميد . ويتم المحافظة عند ذلك على النسيج المهبلي في المكان الصحيح بوضع خياطة Buhner حول الفرج الشكل (249) وهذه التقنية تتم بشكل سهل على الحيوان المربوط في وضع الجلوس أو الوقوف في مزلق بعد رش المنطقة الفرجية بمخدر موضعي ( Lidocaine 2% ) وقد تتطلب الحالات الأكثر تقدماً من المهبل الهابط مع وجود المزيد من الزحير المثاني أو المستقيمي تخديراً كاملاً ويجب مراقبة الحيوان بشكل منتظم وإزالة الخيوط عند ظهور إشارات الولادة .