التحضير قبل الجراحة والتخدير

التحضير قبل الجراحة والتخدير

تم إجراء الجراحة القيصرية بالعديد من المعالجات المختلفة للتخدير في جمل السنام الواحد والتي شملت كلورال هيدرات ، كلوربرومازين ، هيدروكلورات ثم كلورال هيدرات وخليط كبريتات مغنيسيوم Trifluopromazine المخفف 6 مل من 5% ( 50 ml / mg ) Xylazine تعطى بالحقن الوريدية البطيئة ثم التخدير الموضعي ، التخدير مع 2 % ( 3 مل ) Xylazine مع تخدير فوق الجافية بتسريب موضعي ، وحقن داخل العضل من مخدر الرحم أو تخدير موضعي فقط ، ويعتمد اختيار نظام المخدر على قابلية قدرة الجنين على الحياة ودرجة إحباط الأنثى . ونحن نستعمل التخدير الموضعي للموقع الجراحي بطريقة عكسية( 2 % 30 ml Lidocaine ) مع الإعاقة الجيدة للحيوان ويتم تسكين الحيوان مع Xylazine hydrochloride ( 2.2 ملغ / كغ IV ) بعد إخراج الجنين لإكمال المراحل الأخيرة للجراحة ولا يحبذ ذلك إن كان الحيوان مكتئباً .
تتم حلاقة منطقة عريضة ( 30 في 30 سم ) حول الموقع الجراحي المختار بشكل شامل الشكل (252) وإذا تمت العملية في الحقل فيجب أن يغطى الرمل بالبلاستيك أو يبلل لمنع دخوله إلى الموقع الجراحي ويمكن تقليل أخطار تلوث الرمل أيضاً بالعمل تحت خيمة .


الشكل (251) ربط الناقة فيوضع الجلوس من أجل الجراحة الجانبية

الشكل (252 ) التخدير من أجل الجراحة – b : غطاء جراحي
الجراحة القيصرية بطريقة الجانب البطني الأيسر :
1- حز الجلد والأنسجة التحتية : يجعل الشق بطول 30 إلى 45 سم في الجلد وبمقدار 5–10 سم فوق العرق البطني تحت الجلدي ومتوازياً معه ويتم خلال الجلد ، والنسيج تحت الجلدي والغلالة البطنية والعضلة البطنية المستقيمة و الصفاق . ويتم متابعة الفتح الكبير قحفياً قبل أخراج القرن الرحمي .
2- إخراج وحز الرحم : يتم إخراج القسم البطني للقرن الحامل ويشق 35 سم على طول التقوس الأعظم وفي حالة الالتواء الرحمي ، يجب إخراج الجنين قبل محاولة تصحيح الالتواء .
3- خياطة الرحم والحائط البطني : يغلق الشق الرحمي بعد إزالة المشيمة إذا أمكن ذلك بصف من الخيوط المتداخلة المتتابعة ( وتر كرومي رقم 2 أو 3 ) ويتم بعد ذلك غسل الرحم بالملح المعقم وتنظيفه من جلطات الدم وإعادته داخل التجويف البطني ، ثم نغلق الصفاق والطبقات العضلية والنسيج تحت الجلدي منفصلة بالخياطة المتتابعة البسيطة بالوتر الكرومي رقم 2 . ويفضل آخرون تخييط الصفاق والعضلات المائلة الداخلية في طبقة واحدة والمائلة الخارجية في الأخرى باستعمال خياطة قفل متتابعة ، ثم يغلق شق الجلد بدبابيس أو بشكل متقطع بخيط حرير رقم 4 . وبعد العملية إما أن توضع كلورتتراسيكلين تحاميل في الرحم كما ذكر بعض الباحثين يستخدم مسحوق مضاد حيوي
الجراحة القيصرية عن طريق فتح الخاصرة :
تستخدم تقنيتان عادة لهذا الأسلوب : شق في يسار الخاصرة حوالي 6 سم تحت العملية المستعرضة القطنية الثانية ومتوازية إلى الضلع الأخير خلال العضلات وصفاق الجلد أو شق مائل في الخاصرة السفلى 10 سم تحت الضلع الأخير وهو ما يفضل شكل ( 253) يتم شق الجلد 35 إلى 40 سم ابتداءً من بعد 10 سم من الزاوية المشكلة من الورك والفقرات القطنية إلى الأسفل بموازاة الفخذ في الحيوان الجالس . وتقطع الطبقة العضلية الأولى ( العضلة المائلة البطنية الخارجية ) ثم تفرق شبكة العضلات البطنية الثانية والثالثة ( العضلة المائلة البطنية الداخلية والعضلة البطنية المستعرضة ) الشكل (253) ويمسك النسيج الدهني خلف الصفاق بمبضع النسيج وينزع نحو الموقع الجراحي ثم يعمل شق صغير بالمقص لكشف الصفاق الذي يشق على طول الموقع الجراحي بالمقص . مع التأكد ألا تقطع أي حلقات معوية الشكل (253) ويتم إخراج الرحم بإمساك القرن الرحمي اليسار في مستوى واحد مع أطراف الجنين الشكل(254) ثم يعمل شق 35 إلى 10 سم على طول التقوس الكبير للقرن الرحمي اليسار ويسحب الجنين بلطف الشكل (254) بعد ذلك يغلق الرحم والطبقات المختلفة من الحائط البطني بنفس الأسلوب كما وصف سابقاً الشكل ( 255) وفي حالة الالتواء الرحمي ، يجب أن يصحح العضو ويتم التأكد من عدم وجود تمزقات أو آفات أخرى على جدار الرحم الشكل

الشكل (253) القطع القيصري في الناقة (أسلوب فلانك)
A : قطع الجلد b : قطع الطبقة العضلية الأولى c-e : فتح الطبقات العضلية وفتح الطبقات الدهنية f : قطع الصفاق
وتتضمن العناية بعد العملية إعطاء 30 – 40 Oxytocin 1 U 1 M لتحفيز الانكماش والطرد الرحمي للمشيمة ويجب الاستمرار بعلاج المضاد الحيوي لمدة 5 – 10 أيام وتزال الخيوط بعد أسبوعين من الجراحة .
تتضمن المضاعفات بعد العملية القيصرية في جمل السنام الواحد : مشيمة محجوزة والتهاب الرحم وانقطاع الحليب و الفتق الحجابي أو إنفتاق الموقع الجراحي ، ويحدث الفتق الحجابي خلال الفترة التي تلي العملية أما إنفتاق الموقع الجراحي فيظهر عادة خلال منتصف الحمل اللاحق . ويرى الالتهاب الحاد للجرح من يرقات الذبابة والدمامل وتغلق الجرح بشكل متكرر في الحالات التي جرت في الحقل .


الشكل (254)القطع القيصري للناقة (أسلوب فلانك) a : إخراج الرحم b : قطع جدار الرحم c-d : إخراج الجنين


الشكل (255) أسلوب خياطة الرحم

الشكل (256) إعادة الرحم


الشكل (257) b-d : خياطة الطبقات العضلية e : خياطة الجلد

الموضوع الأصلي: التحضير قبل الجراحة والتخدير || الكاتب: صدام اليامي || المصدر: منتديات مزاين

www.mzayan.com

كلمات البحث

النداوي, نداوي, شعر, شعر شعبي, شعبيات, قصائد, نبطي, نبطية, مزاين الإبل, ديوان, دواوين, شعراء, جمل, جمال, بعارين, ناقة ,مجهم, مغتر ,مجاهيم ,مغاتير, وضح, شعل, حمر, صفر, هجن, جيش ,اصايل, نوق, نياق, صحراء, البر, المقناص, القنص, ربابة, شاعرات, شعار, قصيد, القصيد, قرآن, قران, دردشة, سوالف, مدح, مديح, حماسة, حماسه, صقر, صقور, فروسية, فرسان, سلوم, عادات, قبيلة, قبائل, هيل, قهوة, قهوه, تراث, عرضة, عرضه, العرضه, العرضة, سامري, هجيني, مسحوب, نجد, نجدية, محاورة, محاوره, نقد, أدب, ادب, الأدب, موال موالات, سمر, بحور الشعر, نظم, أمثال, امثال, حكم, الأصايل, الخيل, فرس, موروث

المصدر: منتـديـات مــزايـن

---

hgjpqdv rfg hg[vhpm ,hgjo]dv

جزاك الله خير على الموضوع المفيد

جزاك الله خير على الموضوع المفيد