موسوعة((( الجروح ))) العلمية الشامله للأبل

موسوعة((( الجروح ))) العلمية الشامله للأبل

الجروح
تعتبر من الإصابات الجراحية الشائعة في الإبل خاصة في المناطق التي يوجد بها أشجار شوكية وأرض صخرية .
الجمال أحياناً تعاني من جروح تتراوح بين السحجات السطحية إلى الجروح العميقة النافذة إلى الآفات المتقيحة التي يمكن أن تصل إلى العظم خصوصاً في منطقة الحارك وفتحة الشرج.
هناك اعتقاد أن عملية شفاء الجروح في الجمال بطيئة. هذا يعود إلى أن أكثر الجروح في الجمال تحدث في المناطق غير كافية التصريف أو يرافقها غضب متواصل مع نقص في النظافة الصحية .
وعموماً وافق أن سرعة شفاء الجروح عند الجمال تعتمد على عدة عوامل :
تتضمن : موقعه ، مداره ، عمقه ، ودرجة شعثه ، والعدوى .
عوامل أخرى مثل (العمر ، حالة التغذية ، الإشباع الفيزيولوجي ، مادة دورة ، درجة التلوث ووجود النسيج الضعيف ، المطهرات والمواد الكيميائية التي قدمت للجرح للقضاء على الجراثيم والتي من الممكن أن تؤثر على الخلايا السليمة في حافة الجرح وبذلك تضعف الشفاء).
العقاقير مضادة الالتهاب لها فعل كابح لعملية شفاء الجرح .
إن المعالجة الأولية التي نقوم بها في معالجة الجروح تقلل من احتمال تلوث الجرح بواسطة الجراثيم المقيحة. الجراثيم المقيحة ربما تحمل مع تيار الدم وتستقر في الأعضاء الداخلية مسببة خراجات انتقالية في الرئتين ، الكبد ، والكليتين . حيث أن الأنواع العادية من الجراثيم هي المكورات العقدية والعنقودية .
تدبير الجروح :
(Dr . Ramadan , O. R (1994) – Surgery and Radiology)
الشفاه :
إن تمزيق الشفة شائع كنتيجة للاصطدام مع الأشياء الحادة مثل ( المعادن ، المعالف ، المسامير ) .
لا تعامل السحجات أو التمزيق السطحي بشكل جراحي ويشفيان عادة بسرعة والجروح الثخينة أيضاً تشفى لو ترك غير معالج وعلى أية حال جراحة تجميلية مقبولة من الندب ربما تكون ذات أهمية بالنسبة للمالكين .
يجب أن يزال الحطام والمعادن من الجرح عميقاً بغسلها .
طبقة الغشاء المخاطي: يجب أن تغلق بواسطة خياطة بسيطة متقطعة باستخدام مادة خيط ممتصة أو غير ممتصة. الطبقة العضلية تغلق بعد ذلك بواسطة خيط ممتص نمط الخياطة مستمرة أو متقطعة (206) و (207) ثم تضم بعد ذلك حافة الجلد إلى نمط خياطة متقطعة ومادة الخيط تكون غير ممتصة حيث يجب أن يزال الخيط غير الممتص بعد مرور 14 يوماً.




جروح العين والحجاج وملحقاتها :
جروح العين و التركيب المحيط بها يتفاوت بين السحجات، Conjunctival Tears، أو فقدان العين بكاملها . الشكل (208) والمعالجة تعتمد على نوع الأذى ففي الجرح غير المثلم وغير الملوث يمكن استخدام مرهم من المضادات الحيوية يحتوي على كورتيكوستيروئيد حيث أنه ربما يقلل الورم .




السحجات تحتاج إلى إزالة يومية للنسج الضعيفة ومرهم موضعي شامل على مضادات حيوية
الجروح ذات الأثلام والملوثة ربما ينتج عنها نخر تعفني، الجروح النافذة يمكن أن ينتج نزف مفاجيء لذلك تترك مفتوحة لتشفى من الداخل وأحياناً تحتاج لعمل جراحي لفتحها وإزالة الأجسام الغريبة .
الجروح المثقوبة المتضمنة مجال الكره تتسم بتشخيص حذر ومن الأفضل أن تزال جميع العين .
الجروح الممزقة والأكثر شيوعاً ضمن الجفن السفلي الشكل ( 209) و (210) تتطلب طريقة معالجة ناعمة ، عملية إزالة حطام النسج الضعيفة ومطهر معتدل مثل غسول حمض البوريك ثم تخيط ، حيث تحتاج لطبقتين من الخياطة الأولى خياطة مستمرة من أجل النسج العميقة تستخدم فيها مادة Dexon أو Catgut بقاللسان :
إصابات اللسان ليست نادرة في الحيوانات الصغيرة، والإصابة قد تشمل كل سمك طبقة العضلة تاركة منطقة ارتباط صغيرة على الواجهة البطنية الشكل (211) و (212) الإصلاح الجراحي يتطلب خياطة منسجمة عميقة خلال العضلات تلحق بخياطة متقطعة أو مستمرة على الغشاء المخاطي نستخدم فيها خيط Dexon رقم 1 مادة الخيط Polyglyclicacid . الجمل يجب أن يحافظ على الحليب لمدة أسبوع والشفاء سيكون سريعاً وعلى أية حال عندما يبدىْ الجزء القريب من المركز علامات غنغرينا يكون البتر الجراحي ضرورياً .ياس 4/0 والثانية خياطة متقطعة من أجل الجلد تستخدم فيها نفس المواد أو 4-0 حرير أو نايلون .





الجروح البطنية الثاقبة :
الجروح البطنية الثاقبة ربما تحدث إما على الجهة اليمنى أو اليسرى من جانب جسم الحيوان كنتيجة للإصابة بالأدوات الحادة: أعمدة أو أسيجة. الفتحة ربما تكون ضيقة وتسمح بنتوء الحلقات المعوية الشكل (213) يصل الجرح أحياناً 20 سم بشكل عرضي أو أكثر . التشخيص يجب أن يتم بحذر حتى لا يحدث تلوث بالتربة والرمل الذي يمكن أن يشمل الأعضاء الداخلية مما ينتج عنه نزف داخلي .
المعالجة تعتمد على الحالة حيث يجرى الفحص تحت تأثير التخدير حيث نقوم بإزالة الأجزاء المتحطمة واستئصال جزئي للأمعاء إذا تطلب الأمر وإغلاق الجرح بخياطته ويعالج الحيوان معالجة عامة وموضعية بالمضادات الحيوية لمدة 5–7 أيام .



جروح الحوادث العرضية في مناطق الجسم الأخرى :
جروح الحوادث العرضية التي مر عليها أقل من اثنا عشر ساعة يمكن خياطتها لنشجع الشفاء من القصد الأول .
إذا لم تتوفر متطلبات الجراحة فإن عملية إزالة الأجزاء المتهتكة من الجرح والعناية بإيقاف النزيف يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار وبعد ذلك ينظف الجرح بقطعة شاش مبللة ب 1/100 أكريفلافين وبعد ذلك ترش بودرة سلفانا لاميد فوق الجرح قبل حزم وتضميد الجرح إذا كان ذلك ممكناً. وبعد 48 – 72 ساعة إذا لم يكن هناك تلوث على الجرح يمكن خياطة الجرح تاركين فتحة لتصريف الجرح في الجزء السفلي منه . ويكون الحيوان خلال هذه الفترة تحت مراقبة منتظمة، أما إذا كانت عملية الإغلاق للجرح غير ممكنة نتعامل معه كجرح مفتوح نبدل له الضمادات حتى تكتمل عملية الشفاء الشكل (214) جروح الحوادث العرضية الحديثة يمكن أن تعالج بالنظافة اليدوية وبعد ذلك يدهن بصبغة اليود ثم تتبع بالسالين العادي أو فوق أكسيد الهيدروجين وذلك قبل أن ترش على الجرح المضادات الحيوية ليترك يشفى من القصد الثاني .
خلال عام 1917 نصح بتنظيف الجرح بواسطة محلول مطهر معتدل ثم يغسل بماء نظيف وبعد ذلك يضمد بمحلول اليود المخفف، بودرة يودفورم، بودرة أو مرهم أكسيد الزنك. ومن ناحية أخرى ينصح بمطهر سائل قوي لغسل الجروح عند الجمال مثل: مشتقات الفينول ،محلول برمنغنات البوتاسيوم حتى 4 %، زيت مكلور 20/1(Chlorinated Oil) يجب أن يطبق تصريف فعال في الجروح الحاوية على فجوات، قنوات أو تجاويف . ويجب أن تزال الأنسجة الرخوة إما بالمبضع أو ببلورات كبريتات النحاس ثم بعد ذلك ضمادات دورية حتى تتم عملية الشفاء .
أيضاً ينصح باستخدام مهيج قوي مزج بمبيد حشري للحشرات المؤذية من أجل أن يسرع عملية تكون الجلد الجديد على حافة الجرح وأيضاً لإبعاد الذباب عن الجرح حيث أن جروح الإبل عرضة للتدويد .
من أجل تحفيز نمو النسج الحبيبي في الكدمات الكبيرة أو الجروح الممزقة نستخدم محلول سكر بسيط ، وعسل ( 30% ) يوريا ، زيت كبد الحوت ، مرهم زئبقي ، أو خليط منها من أجل إعطاء نتيجة جيدة .




جروح القدم الثاقبة ( التهاب جلد القدم الرضحي ) :
تتسبب هذه الجروح بواسطة الأجسام الحادة مثل قطع الحجارة وقطع الزجاج المكسور خاصة عندما تمشي الجمال على ارض قاسية. هذا النوع من الجروح في الحيوانات حديثة الولادة ربما يتسبب بواسطة الأشواك والمسامير. الأجسام الغريبة ربما تقود إلى ورم القدم، تشكل الخراجات على الناحية الظهرية لواجهة الإصبع. التهاب السلامية الثالثة أو التهاب مفصل القيد (Coronopaedal ) القيحي .
العرج أحياناً خطير خصوصاً بعد مرور 5–7 أيام . الحيوان يعرج خلال عملية التقدم ويضع حمله على وضعية الوقوف عندما تكون القائمة بعيدة عن المحور .
التدخل الجراحي يباشر فيه تحت تسكين عميق حيث أن المسند الراحي والماسك الشرياني ضروريان. تغسل حافة الجرح وتفحص بواسطة مسبر من أجل تقييم العمق. يعمل بشكل مخروط بعرض 3 – 5 سم ويترك مفتوح على الجرح مع عملية إزالة الأجزاء الميتة من الجرح ومراقبة مستمرة ستحفز عملية التصريف الجيدة للجرح. الأجزاء المنخورة من وسادة القدم والسلامية القاصية المكسورة يمكن أن تزال ويغسل الجرح بواسطة صبغة اليود 2 %، مرهم نيتروفلورازون أو مرهم أكسيد الزنك تمزج مع قطن معقم ويضمد الجرح . ينصح بمضادات حيوية تعطى بشكل عام وموضعي . استخدام غطاء واقي من جلد الزجاج الليفي أو أي مادة أخرى مناسبة تجعل القدم نظيفاً وستشجع عملية الشفاء السريع .
التهاب جلد قدم الحيوان التقرحي :
التقرح على الواجهة الظهرية للقدم يشاهد بشكل شائع بين الجمال التي تستخدم للسباق وفي تلك التي تمت قيادتها لأول مرة إلى أرض جديدة .
الطبقة المتقرنة من البشرة التي تصبح رفيعة ومتقشرة تسمح بدخول الأجسام الغريبة. هذا ربما يقود إلى التهاب جلد نضحي ، تقرح ، تجاويف ملوثة وخراجات .
العلاج يتضمن إزالة الأجزاء الميتة من الجرح واستخدام المضادات الحيوية والضمادات الواقية .
تقرح الوسادة الصدرية :
أحياناً ( الوسادة الصدرية ) خصوصاً في الجمال الذكور، تصبح متقرحة ومتشققة تاركة بذلك وضعية الركوب صعبة إلى حد ما والجمل قد يفقد رغبته الجنسية بسبب الألم الناشيْ عن أي من الحالتين . هذه القرح ربما تترافق مع بقع مجوفة أو نسيج حبيبي ضخم يفترض أنه نشأ عن فرط تنسج أو تنسج جزئي . في الحالة الثانية تصبح الوسادة الصدرية كبيرة وقاسية متحجرة بالقرب من حافتها الظهرية .
هذه الآفة يمكن أن تستأصل جراحياً ويزال حطام الجيوب الأخرى الشكل (215) الضمادة تطبق ويغطى الجرح باستعمال تقنية خياطة طية الجلد .
تم من قبل أحد الأطباء البيطريين استئصال نمو عظمي من الجزء الظهري للوسادة الصدرية مشابه للورم العظمي .
إزالة الأورام الكبيرة من الوسادة الصدرية تتطلب تحكم في النزف بواسطة الكي بالنار ، نترات الفضة ، بلورات برمنغنات البوتاسيوم . الشفاء قد يستغرق حتى 10 أسابيع .








تمزق ( انقطاع ) الوتر :
تمزق العضلة الباسطة الأصبعية أو العضلة القابضة الأصبعية في منتصف السنع ( مشط اليد ) أو منتصف الوظيف ( مشط القدم ) شائع جداً شكل (216) ، ( 217) كنتيجة للأدوات الحادة أو الإصابة بأحواض الطعام خصوصاً وتر أشيل . الشكل(218) الذي يمكن أن يتمزق .
تم تسجيل تقارير مشابهة عن الحالات التي تكبدت من قبل جمل عربي بعمر 8 سنوات، هناك درجات مختلفة من الورم أثناء الراحة يكون الجمل غير قادر على وضع ثقله على القائمة المصابة وبثني مفصل العرقوب . الحركة تكون صعبة والحيوان يتقدم والقائمة مصابة تبدو مثنية بشدة في منطقة الرسغ . يبسط مفصل العرقوب والورك. والمعالجة لهذا الضرر يمكن أن تحاول بواسطة النايلون أو سلك ستانلس ستيل أو خيط الكربون لكن مدى التكهن بعلاجها ضعيف .
النخر وفقدان الجلد والأنسجة الرخوة يكون دائماً نتيجة الضغط الطويل الأمد على العظام الناتئة البارزة خصوصاً على عظم الرضفة، الحدبة الوركية، نقطة المرفق، عظم القص وفي الحيوانات المريضة الواهنة بشدة، أو المصابة بالتهاب المفاصل الروماتزمي عند التعامل مع هذه المشكلة يجب أن يحول إلى الرمل الناعم اللطيف ، والجرح يضمد دورياً كل ثلاثة أيام بواسطة مطهر معين بالإضافة إلى استخدام مبيد للحشرات حيث يجب حماية الجرح من التلوث .




التثبيت العلوي للرضفة ( انزلاق الرضفة ) :
(فهمي ، لطفية – الإصابات الجراحية في الإبل)
تقابل هذه الحالة في الإبل المسنة والضعيفة. ويعاني الحيوان المصاب بانبساط حاد في الركبة الخلفية و العرقوب وانقباض في العرقوب وتعالج هذه الحالات بنجاح بقطع الرباط الأنسي للرضفة تحت تأثير التخدير الموضعي والمهديء العام.
مرض قدم الفيل :
(الجبوري (1999) مرض قدم الفيل)
يعتبر مرض قدم الفيل من الحالات المرضية النادرة الحدوث في الإبل. وهو مرض مزمن يتميز بالتهاب الأنسجة الرخوة لأحد الأطراف الأمامية خصوصاً في المنطقة المحيطة لعظمة المشط وقد تمتد الإصابة لتشمل مفصل المشط والسلاميات بكاملها ونادراً ما تتعدى الإصابة مفصل الرسغ .
لقد تم تشخيص حالتين ففقط على مدى سنتين لأول مرة في دولة الإمارات العربية المتحدة . وفي ناقتين إحداهما حامل في الشهر الخامس وبعمر عشر سنوات والأخرى غير حامل بعمر ثماني سنوات، وكلا الحالتين تم تشخيصهما في فصل الصيف. تميزت الحالتان بتورم شديد في الأنسجة الرخوة المحيطة على طول عظم المشط ومفصل الرسغ والقدم، كما صاحب التورم ألم شديد عند لمس منطقة الإصابة، وقد رافق المراحل الأخيرة من الحالة المرضية نضوج سوائل مصلية غالباً ما كانت ممزوجة بالدم في حين صاحبت إحدى الحالتين ظهور تهتك شديد مع ظهور خراريج صغيرة منتشرة على طول الأنسجة المحيطة لعظم المشط. لوحظ في كلا الحالتين ظهور حالة فقدان الشهية والهزال والضعف العام. صعوبة في الحركة وعدم القابلية على البروك.
لقد تبين من خلال الاستفسار عن تاريخ الحالة المرضية لأحد الإبل بأن سبب حدوث الحالة هو إصابتها بجرح في الأنسجة المحيطة لعظم المشط نتيجة تحميل الناقة بالسيارة ونقلها من مكان إلى آخر. أما الحالة المرضية الثانية فكان السبب غير معروف، وباعتقاد الدكتور عبد الوهاب عبد الرزاق الجبوري قد يكون بسبب لسعة إحدى الحشرات خصوصاً ذبابة الرمل .
إن إمراضية مرض قدم الفيل قد تكون بسبب حصول التهاب هليلي ( Ceualihis ) في المنطقة المصابة والناشيء بسبب الجرح الملوث لبعض البكتريا خصوصاً المكورات العنقودية الذهبية أو بلسعة الحشرات . الأمر الذي يؤدي إلى التهاب الأوعية اللمفاوية في المنطقة المصابة ، يعقب ذلك حدوث فرط النسيج الليفي مما يؤدي إلى تورم شديد وتصلب في المنطقة المصابة .
لقد أوضحت نتائج الفحص المختبري لعينة دم من كلا الحالتين وجود ارتفاع في العدد الكلي لكريات الدم البيضاء ( 28 ´10 / L ) زيادة في العدد الكلي التقريقي لكريات الدم البيضاء خصوصاً في مستوى الخلايا متعددة النواة ( 18% ) انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء( 6.3 X 10 / L )، انخفاض في مستوى هيموغلوبين الدم ( 9.4 g / dl )، قلة في كمية الألبومين ( 2.1 g / dl )، انخفاض حاد وشديد في مستوى الحديد ( 9.5 ug / dl ).
يعتمد علاج المرض بشكل رئيسي على التدخل الجراحي وذلك عن طريق تنظيف وإزالة الأنسجة المتهتكة من المنطقة المصابة مع حقن الحيوان بمزيج من دواء Dexamethasone و Phenylbutazone هذا بالإضافة إلى توفير راحة تامة للحيوان شكل (219) .






ظاهرة الأجسام الغريبة :
(Dr . Ramadan , O. R (1994) – Surgery and Radiology)
(فهمي ، لطفية – الإصابات الجراحية في الإبل)
كان شائعاً أن الجمال لا تبتلع الأجسام الغريبة كما يحدث في الأبقار وذلك لأن الإبل تتناول الغذاء بالشفاه وليس باللسان فضلاً عن أن الشفة العليا مشقوقة مما يسهل اختيار الغذاء الذي تتناوله .
إلا أن بعض الأبحاث قد أظهرت وجود أجسام غريبة في الكرش مما يؤدي إلى متاعب هضمية . وفي دراسة تمت في مجزر القاهرة على 703 جملاً وجد أن 216 ( 30.7 % ) حالة تعاني من وجود أجسام غريبة منها 8.3 % أجسام معدنية حادة وهي الأخطر لقدرتها على الاختراق وإحداث التهاب بريتوني والتهاب التامور .
ووجد نسبة كبيرة من الفاكهة الصحراوية الغير مهضومة وكذلك حصوات الأمعاء والكرات الشعرية . وتعتبر نسبة الأجسام المعدنية الحادة أقل مقارنة بالأبقار. أكياس بلاستيكية وكذلك من أجل فحص الكرش وتفريغ محتوياتها في حالات التحميل فوق الطاقة .
العلاج : عملية فتح الكرش .
التشريح :
كرش الجمال تمتد من الضلع الثامن حتى مدخل الحوض. تحتل معظم التجويف البطني وتمتد فوق السطح البطني المستوي . جدار السطح اليساري قريباً من الحجاب الحاجز والطحال. Theviseceral الشكل ( 220 (أ) و (ب) ) أي السطح مع اتصال بالورقية، الشبكية، المنفحة، الكبد، الكلية اليمنى والبنكرياس ، الانحناء الظهري في اتصال مع السطح الفقاري للفقرات القطنية الأربع . التقوس البطني يتوضع على الجدار البطني . على خلاف المجترات الأخرى، الأخاديد على السطح الظهري غير بارزة ، والجمل تنقصه أعمدة عضلية لذلك القسم الظهري غير بارز في منتصف السطح البطني للقسم الأيمن للكرش هناك تمددان يعرفان بشكل عام Glandular كأكياس غدية أو أكياس الماء تنفصل عن التجويف الرئيسي بواسطة طيات عضلية . داخلياً الأكياس Glandular تتكون من أقسام مستقلة صغيرة مقسمة بواسطة أربطة طولانية قوية.
معظم هذه الأقسام تقسم ثانية بواسطة أربطة مستعرضة معطية العضو مظهر شبكي .







التحكم والسيطرة :
ما لم تكن هناك حالة طارئة فمن المفيد أن يجوع الحيوان لمدة 3–5 أيام قبل العملية . يتم التحكم به في وضعية الجلوس شكل (221) و ( 222) وتتم التهدئة بواسطة 2–3 مل من كسيلازين ( 2 % رمبون ) عن طريق الوريد . هذا سيجعل الحيوان هادئاً ويمنع الرغي أثناء ما يكون الجمل في وضعية الجلوس . تحضر منطقة الخاصرة لعملية معقمة. خط شق الجلد يخدر ارتشاحياً بواسطة مخدر موضعي مستخدمين محلول هيدروكلوريد الليغنوكائين 2 % . ينجز تخدير منطقة الخاصرة بواسطة الطريقة L المقلوبة وذلك بالتخدير الأرتشاحي أو Black الحقلي. وفي حالات أخرى يمكن استخدام التخدير جنيب الفقاري .






الجراحة :
يبدأ الشق الجراحي على بعد 5 سم خلف وموازي للضلع الأخير وحوالي 10 سم تحت الشواخص المستعرضة للفقرات القطنية حيث يكون الشق بطول حوالي 15–20 سم شكل(223) يستخدم مبعد الجروح لفصل حواف طبقات العضلات المجروحة ( المنحرفة البطنية الخارجية ، المنحرفة البطنية الداخلية والعضلة المستعرضة البطنية ) بعد إجراء الشق للعضلات، الغشاء الرمادي للفاشية المستعرضة الذي يكون منطبقاً تماماً إلى البريتون يحمل على الجرح بواسطة الملقط ثم بعد ذلك يفتح جدار البطن الشكل (224-232 ) الخطوة التي لامناص منها والتي تلي شق الجلد هو تقسيم العضلات في نفس الخط الذي شق فيه الجلد بالرغم من أن هذا الأجراء يقود إلى زيادة النزف في الكرش بعد ذلك تحمل على الجرح . خيطين حرير بقياس 6 أو شريط خيط سري بحدود 1- 2 سم منفصلان . توضع ظهرياً على جدار الكرش . طول كل شريط بحدود 30 سم وطرفيهما يربطان مع بعضهما على يد العامل المساعد وآخرين بطول 15 سم توضعان بشكل مشابه ولكن بطنياً للأولى سحب هذه الخيوط بواسطة المساعد يجبر جدار الكرش بالتوضع على جرح شق البطن .
بدلاً من الخيوط يمكن استخدام ملقط الكرش على إطار خلص ( Rumenforceps ) أو المساعد يمكن أن يمسك الكرش بواسطة القفاز اليدوي لكن هذا الإجراء يكون صعباً لأن حركات الكرش المنتظمة والقوية يمكن أن تقود إلى انزلاق العضو . بعد ذلك نقوم بإجراء شق عمودي بطول 15 سم وسط المسافة بين الدرزة الظهرية و البطنية . بعد ذلك نقوم بفحص الكرش والشبكية . وتفريغ جزء من محتوياته وإزالة الأجسام الغريبة مباشرة تنظف حواف الجرح وجدار البطن من أي دماء أو مواد غذائية . الجرح في الكرش يغلقبواسطة غرزة شميدا أو غرزة cusning .هذه الخياطة المستمرة يفضل دعمها بخياطة متقطعة قليلة وذلك بإستخدام مادة خيط ممتصة من ديكسون بحجم 2 ثم بعد ذلك تحرر الكرش .
أما جرح فتح البطن فيمكن أن يغلق بواسطة اثنين أو ثلاثة أنواع من الغرزات إحدى هذه الغرزات خلال العضلات و البريتون مستخدمين حجم 2 أو 3 من Catgut أو Dexon . الجلد بعد ذلك يغلق بواسطة مادة خيط غير ممتصة بحجم 6 حيث يجب أن تزال بعد أسبوعين أو ثلاثة أسابيع . ينصح بالمعالجة العامة والموضعية بالمضادات الحيوية لتقليل مخاطر العدوى.













استئصال الطحال :
(Dr . Ramadan , O. R (1994) – Surgery and Radiology)
ربما تنجز هذه العملية بسبب الآفات الطحالية ، الأورام الخبيثة أو للأغراض التجريبية. وتمت هذه العملية في الجمال حيث أستخدم تسكين عميق بـ 2 % رمبون يباشر العمل على جلد الجانب الأيسر و يستأصل الطحال من الجزء الرأسي الظهري للكرش . الجمال تكون أكثر أماناً في وضعية الجلوس وتجهز الناحية اليسرى ويباشر في التطهير والتخدير الموضعي أو الحقلي .
ينجز جرح جلدي عمودي فقط تحت الحافة الحرة للشاخصة المستعرضة القطنية الرابعة. الجرح يواصل بعد ذلك حتى البريتون . الطحال يعزل عن الكرش والكلية اليسرى بدون أداة حادة ( رأسياً وبطنياً إلى الجانب ) ( Craniavy and Ventro Laterally ) يتم ربط الفروع الذيلية البطنية من الأوعية الدموية الطحالية . ثم ربط آخر يتم في سلسلة الفروع الرأسية الظهرية من الأوعية الدموية الطحالية ثم تقطع فيما بينهما . وبذلك يصبح الطحال حراً بشكل تام ويمكن عزله عندها . يجب إغلاق جرح العملية وإعطاء المضادات الحيوية بشكل روتيني .
الخراجات :
(Dr . Ramadan , O. R (1994) – Surgery and Radiology)
(فهمي ، لطفية – الإصابات الجراحية في الإبل)
الخراج هو تجمع من القيح في منطقة محاطة .
الحالات Incidence :
في السعودية حدوث الخراجات في الجمال يتراوح بين مدى 15 % من قطيع يتكون من 2500 رأس من الحيوانات البالغة في منطقة التودينة ومنطقة الخرج في دراسة قام بها دكتور رمضان (1994) إلى 31 % من حيوانات المسلخ في منطقة الإحساء .
التوضع :
توجد الخراجات بشكل مألوف في أماكن تواجد عضات القراد بشكل رئيسي حول قاعدة الذيل وعنق الحيوانات حديثة الولادة الشكل (233) و (234) . أما الحيوانات البالغة فالمكان المألوف للخراج هو حول قاعدة الرقبة وعنق الذيل والعقد اللمفاوية الشكل ( A-D 235 ) Prescaplar الأماكن الأخرى تتضمن على جانب الرقبة أسفل وبين الفك السفلي ، منطقة البلعوم الشكل (236) الكتف ، المرفق ، على جانبي الفخذ مأبضياً Popliteat ومنطقة الظهر ، القيد Fetlock منطقة الرسغ و المنطقة الذيلية الظهرية للقلفة الشكل ( 237 a-d ) .














الخراجات تتضمن في المقام الأول العقد اللمفاوية لكن أحياناً النسج المتاخمة تصاب في حين تبدو الغدد سليمة . الخراجات على جانبي الجسم تتميز ببقع مجوفة تقود إلى زيادة أو نقصان في ورم محدد على جانبي عضلات البطن أو على جانبي حافة الحجاب الحاجز الحوضية الجس المستقيمي يحفز تصريف مزيد من السائل المائع الشكل (238).







الآفة :
يتفاوت حجم الخراجات من المجهري إلى قطر 3 سم وفي بعض الحالات تبلغ حجم كرة القدم حيث تحتوي على 5 لترات من الصديد الشكل(239) أغلبية الأورام تقابل بتجاهل المحيط القاسي والمركز الطري . الآفة قد تكون منعزلة . قليل من الآفات يمكن أن تلتئم بالقرب من بعضها تنفصل عن بعضها بواسطة غشاء رقيق . حيوان واحد يمكن أن يتأثر ولكن معظم الحيوانات من نفس القطيع تبدي الأعراض ذاتها الشكل (240) .
الآفات السطحية تنفجر لتترك ناسور خلال الجلد الذي يتحول إلى حالة مزمنة . المحتويات شبه سائلة في الحالة الطبيعية كريميه مصفرة بيضاء اللون وفي بعض الأحيان تحتوي على مسحه خفيفة من الدم . أصفر مخضر أو اللون ضارب إلى البياض . الحيوانات يبدو سليمة أكثر من أنها مصابة بأورام ولكن بعضها تتوقف عن تناول الغذاء . في المراحل الأخيرة من المرض تصاب معظم الجمال بالهزال الشكل (240) .
الحشوي من المرض يظهر بواسطة فتح المكان المحرب عند الموت العرضي . الحيوانات المصابة يمكن أن لا تستجيب للمضادات الحيوية . فتح الجثة يكشف الخراجات البطنية الكبيرة المضاعفة خصوصاً في الرئة ، الكبد . ومفاصل القوائم . العقد اللمفاوية السطحية والبطنية فقط تتضخم وتحتقن . الآفات السطحية يجب أن تميز عن إصابات تضخم العقد اللمفاوية الأخرى والآفات الفطرية . الخراجات على جانب القلفة ربما تزن حتى
700 غرام حيث يعمل على إزاحة فتحة Perputeal إلى جانب واحد مما يؤدي إلى عملية تزاوج غير ناجحة .






المسببات :
الوتديات السلية الكاذبة تم عزلها من منابت نقية في العديد من الحالات والعنقوديات الذهبية من حالات أخرى . ربما يكون من الصعب الكشف عن العامل المسبب العضوي وفي هذه الحالة يتطلب البحث عن الأخرى في التشكلات الصديدية الملوثة بقوه محتويه على الكلاميديا والأبواغ .
السيطرة على المرض :
يجب التفكير في نظام التحكم الجذري وبرنامج التلقيح حتى تتم إبادة الشكل المستوطن من المرض في الجمال .
المسببات :
تدخل هذه المسببات نتيجة لاختراق الجلد بأجسام غريبة والأشواك وقروح السرج والجروح الملوثة الناتجة عن العراك بين الإبل ومن الممكن أن تدخل العدوى عن طريق الإصابات الصغيرة الناتجة من الحشرات الخارجية . استخدام الحقن الغير معقمة من الممكن أن تؤدي إلى خراريج تحت الجلد . في الحيران الصغيرة من الممكن أن نرى العديد من الخراريج مع التهابات في المفاصل تنتج عن الإهمال في علاج التهاب الحبل السري .
الأعراض :
إن عملية تكوين الخراج هي عملية بطيئة ويظهر في موقع الإصابة ورم ساخن ومؤلم يدل على التهاب الأنسجة . تتميز الإبل بتكوين كمية كبيرة من النسيج الليفي وكثافة الصديد العالية ولذلك فأحياناً يكون تفريغ الصديد غير كامل ويعاد تكوين الخراج مرة أخرى . والالتئام يحتاج لوقت طويل . وصول الميكروبات المسببة للخراج إلى الدم من الممكن أن تتسبب في تكوين خراجات داخلية والالتهاب الميكروبي للمفاصل وأحياناً تصل المضاعفات إلى تسمم دموي من الممكن أن يؤدي إلى الوفاة .
العلاج :
الخراجات الفردية يجب أن تفتح عندما تنضج . الفجوة للخراج يجب أن تمسح بواسطة صبغة اليود ويعطى الحيوان جرعة واقية من المضادات الحيوية لمدة 3 – 5 أيام الخراجات البعيدة الضخمة يمكن أن تزال في 5 + 5 + كورم خبيث الشكل ( 241A- D ).
لابد من تقديم النصيحة للمربي والاهتمام برعاية ونظافة الإبل يعالج الخراج جراحياً عن طريق الشق والتفريغ والغسيل بمحلول مطهر مثل اليود ولا بد من استعمال مضادات الحشرات لمنع التدويد . يستعمل سائل الماء الأكسجيني في غسيل الخراج يساعد على تذويب وتكسير مركز الخراج . لابد من دهن الجلد تحت فتحة الخراج بمرهم للمساعدة على منع التهاب وتقرح الجلد في هذه المنطقة لنزول الصديد عليها . لابد من إعطاء مضادات حيوية واسعة المدى في حالة وجود التهاب مفاصل عام وتسمم دموي .
خراريج الوسادة الصدرية تعتبر من المضاعفات الخطيرة لإصابات هذا الجزء ويصعب الوصول إلى نتائج جيدة في علاجه ويؤدي إلى تكوين كمية كبيرة من النسيج الليفي








الحنك الرخو واضطرابه :
(Dr . Ramadan , O. R (1994) – Surgery and Radiology)
تشريح الدلعه ( Dulaa ) :
الدلعه هي الجزء المرتخي الممتد من الجزء الأسفل من الحنك الرخو .
أما جزءه الظهري مرتبط ومستمر مع الحنك الرخو ولكن جزئه الشفهي حر ويقع مقابل الأجزاء الخلفية من ظهر اللسان . الدلعه أكثر تطوراً في الذكر منها في الإناث وتكون أكثر نشاطاً خلال موسم النزو حيث تنتفخ بشكل متكرر وتبرز خارج تجويف الفم . حيث يرافق هذا عادة أصوات إضافية . على أية حال عملية انتفاخ الدلعه ليست محصورة على موسم النزو لأن الجمل قادر على إبرازها إذا كان مثار .
تشريحياً : تتكون الدلعه من طيتين من الغشاء المخاطي تحصران بينهما أنبوب أعور ( ردب ) آلية انتفاخها ما زالت في طور النظريات وهناك عدة نظريات تفسر ذلك .
إصابات الدلعه ( Dulaa ) :
إصابات الدلعه تحدث بشكل سائد في الذكور خلال موسم التلقيح الذكور تنفخ الدلعه وتطارد الإناث من أجل التزاوج . خلال القتال مع الذكور فإن الدلعه المنفوخة يحتمل أن تجرح أو تمزق بواسطة أنياب الجمال المهاجمة . وأحياناً بواسطة أجسام حادة مثل أفرع الأشجار ، ويتبع الإصابة تكوين كدمة أو غنغرينا أو خراج . في بعض الحالات تفقد الدلعه قدرتها على الانتفاخ وفي حالات أخرى تكون منتفخة خارج الفم ولا يستطيع الحيوان إرجاعها مما يؤدي إلى صعوبة في البلع والتنفس .
الجروح :
تحدث جروح ممزقة تحدث في الطبقة السطحية من الدلعه تستجيب للضمادات الموضعية تحت التسكين الموضعي وجرعة من المضادات الحيوية واسعة الطيف وفي الحالات التي تتطلب استئصالها يجرى العلاج كالآتي : تجري العملية والحيوان بارك تحت تأثير التخدير ، يغسل الفم بمحلول مطهر ، يربط طرف الدلعه الأمامي لتثبيتها خارج الفم ويجذب اللسان على الجانب الآخر ، تقطع الدلعه وتسلك من مكان اتصالها من الجانب الأيمن ثم تقلب لتقطع من الجانب الأيسر ويوقف النزيف الذي غالباً ما يقف دون تدخل نتيجة لانقباض الأوعية الدموية . ويغسل الفم بمحلول مطهر لمدة من 5 – 7 أيام ، يقدم للحيوان غذاء لبن لمدة 5 – 7 أيام ، يعطى الحيوان مضاد حيوي عام في أغلب الأحيان يبدأ الأكل 2 – 3 أيام ويشفى تماماً 2 – 3 أسابيع.
الفتاق :
(فهمي ، لطفية – الإصابات الجراحية في الإبل)
تحدث أحياناً بعض الفتاق البطني خاصة في النوق العشار . ويتم تشخيص الفتق والتأكد من التشخيص بوجود الحلقة الفتقية . ويجب إجراء عملية الفتاق قبل حدوث مضاعفات اختناق محتويات الفتق وذلك تحت تأثير التخدير الموضعي والمهديْ العام ويتم رتق العضلات المتهتكة بعد إرجاع محتويات الفتق للبطن ثم خياطة الجلد بالحرير .
المصادر:
· أ.د.فهمي ، لطفية سعد الدين(1999) – أمراض الإبل ونفوق الحيران - دراسات حول بعض أمراض الإبل في مصر –المركز العربي لدراسات المناطق الجافة والأراضي القاحلة (أكساد) و شبكة بحوث وتطوير الإبل.
· الجبوري ، عبد الوهاب عبد الرزاق (1999) مرض قدم الفيل – مجلة أبقار وأغنام الشرق الأوسط – العدد 22/45 (نوفمبر- ديسمبر 1999) – بيروت –لبنان .
Dr . Ramadan , O. R (1994) – Surgery and Radiology of The Dromedary Camel College of Veterinary Medicine and Animal Resources – King Faisal University – Kingdom of Saudi Arabia.

الموضوع الأصلي: موسوعة((( الجروح ))) العلمية الشامله للأبل || الكاتب: طلال بن عقاب || المصدر: منتديات مزاين

www.mzayan.com

كلمات البحث

النداوي, نداوي, شعر, شعر شعبي, شعبيات, قصائد, نبطي, نبطية, مزاين الإبل, ديوان, دواوين, شعراء, جمل, جمال, بعارين, ناقة ,مجهم, مغتر ,مجاهيم ,مغاتير, وضح, شعل, حمر, صفر, هجن, جيش ,اصايل, نوق, نياق, صحراء, البر, المقناص, القنص, ربابة, شاعرات, شعار, قصيد, القصيد, قرآن, قران, دردشة, سوالف, مدح, مديح, حماسة, حماسه, صقر, صقور, فروسية, فرسان, سلوم, عادات, قبيلة, قبائل, هيل, قهوة, قهوه, تراث, عرضة, عرضه, العرضه, العرضة, سامري, هجيني, مسحوب, نجد, نجدية, محاورة, محاوره, نقد, أدب, ادب, الأدب, موال موالات, سمر, بحور الشعر, نظم, أمثال, امثال, حكم, الأصايل, الخيل, فرس, موروث

المصدر: منتـديـات مــزايـن

---

l,s,um((( hg[v,p ))) hgugldm hgahlgi ggHfg

جزاك الله الف خير معلومات قيمة ومفيدة

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة نواف العبدلي

جزاك الله الف خير معلومات قيمة ومفيدة

مرحبا ألف

أخوي نواف دائما سباق في المجلات المهمه .

جزاك الله كل الخير _ ومرورك دائما طيب وجميل .

موضوع غاية في الروعة
عندي لي ناقة جاي في جرح في اليد مهو بسيط
هالتقرير او هل الموضوع هون علي كثير
جروح يالله سترك
شاكر اخوي طلال
وتقبل مروري

بيض الله وجهك يا عقاب وجعل من جابك فالجنه

متألق دائماً معلومات استفدت منها واستفاد الكثير
لاهنت ياطلال على الطرح الجديد من شخص متجدد بالمواضيع المميزه

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة سطام الخالدي

موضوع غاية في الروعة
عندي لي ناقة جاي في جرح في اليد مهو بسيط
هالتقرير او هل الموضوع هون علي كثير
جروح يالله سترك
شاكر اخوي طلال
وتقبل مروري

حياك الله أخوي سطام وجزاك الله كل الخير

نعم هالتقرير مفيد جدا للاهل الابل .

ولاهنت علي مرورك الجميل .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد بن هادي العجمي

بيض الله وجهك يا عقاب وجعل من جابك فالجنه

ومن قال يابو هادي وجزاك الله كل الخير

ولاهنت علي مرورك طيب من وجه طيب .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد الوهبي التميمي

متألق دائماً معلومات استفدت منها واستفاد الكثير
لاهنت ياطلال على الطرح الجديد من شخص متجدد بالمواضيع المميزه

أسأل الله العظيم رب العرش الكريم أن يشفي مرضاكم ومرضا المسلمين .

وجزاك الله كل الخير .

ولاهنت ودائما متعلق بمرورك الجميل والمفيد .

جزاك الله الف خير معلومات قيمة ومفيدة

بيض الله وجهك ويعطيك العافه

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبدالمحسن المقاطي

جزاك الله الف خير معلومات قيمة ومفيدة

حياك الله أخوي عبد المحسن وجزاك الله كل الخير

ولاهنت علي مرورك المتواضع الراقي .

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عبدالعزيزالشتوي التميمي

بيض الله وجهك ويعطيك العافه

حياك الله ياأخوي الشتوي وجزاك الله كل الخير

ولاهنت علي مرورك الطيب من وجه طيب

بيض الله وجهك ويعطيك العافيه

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة محمد حسين النصافي

بيض الله وجهك ويعطيك العافيه

حياك الله أخوي محمد أبو حسين

وجزاك الله كل الخير

ولاهنت علي مرورك الجميل.